Artikel ini pertama kali muncul di The Conversation
Australia sekarang mengalami jeda terlama antara infeksi puncak sejak Omicron tiba pada akhir tahun 2021 dan penularan di seluruh komunitas meningkat.
Dengan mendekatnya musim dingin, ada baiknya mempertimbangkan di mana kita berada dengan COVID dan apa yang mungkin kita harapkan di bulan-bulan yang lebih dingin — terutama di negara bagian dan teritori selatan. Perubahan iklim dan cara kita berperilaku saat ini meningkatkan potensi penularan semua penyakit pernapasan menular.
Untuk berita dan video terkait Kesehatan & Kebugaran lainnya, lihat Kesehatan & Kebugaran >>
Ini akan menjadi musim dingin kedua kami dengan subvarian Omicron, tetapi ada tanda-tanda ini mungkin tidak sesulit yang terakhir.
Puncak dan palung
Terakhir kali jumlah rumah sakit nasional di atas 2.400 adalah pada 20 Januari, sekitar 12 minggu lalu. Kemunduran kita di era Omicron sebelumnya sudah dekat.
Varian BA.1 dengan cepat menggantikan BA.2 kali ini tahun lalu dan jumlah rumah sakit meningkat menjadi lebih dari 2400 dalam waktu lima minggu sejak gelombang pertama. Pada November 2022, jumlah rumah sakit kembali meningkat di atas 2400 dengan perubahan subvarian hanya setelah 10 minggu umpan balik.
Akankah jeda saat ini bertahan? Sebagian besar negara bagian mengalami peningkatan jumlah rumah sakit, tetapi negara bagian yang mulai meningkat paling awal (NSW, Victoria, dan Tasmania) mungkin telah mengalami peningkatan jumlah rumah sakit. Jadi ada harapan bahwa lonjakan saat ini tidak akan menyebabkan tingkat penyakit yang parah.
Dan kita tahu, jumlah COVID yang tercatat untuk rumah sakit tidak semuanya masuk untuk COVID. Sebagian besar adalah infeksi sekunder. Data Tasmania menunjukkan rata-rata kurang dari sepertiga pasien positif COVID dirawat karena penyakit COVID.
Dengan setiap gelombang, sebagian kecil pasien positif COVID dilaporkan di ICU. Proporsi orang yang menggunakan ventilator akibat COVID juga telah berkurang menjadi kurang dari 10 persen dari 30 persen pada puncak Omicron pada awal Januari 2022.
Kematian yang terkait dengan setiap puncak juga menurun dengan setiap gelombang besar, dengan gelombang musim panas berlalu dengan sekitar setengah dari kematian harian yang dilaporkan pada puncaknya dibandingkan dengan musim panas kami sebelumnya. Antivirus telah memainkan peran penting, begitu juga kekebalan populasi, sekarang diperkirakan mencapai 99,6 persen.
kekebalan masyarakat
Untungnya, Omicron cenderung menyebabkan penyakit parah, terutama pada populasi dengan tingkat kekebalan yang signifikan dari vaksin dan infeksi sebelumnya. Antivirus juga mengurangi risiko infeksi berakhir di rumah sakit. Tetapi pada saat infeksi puncak, bahkan proporsi yang lebih kecil menyebabkan kematian yang signifikan di antara mereka yang terpapar.
Pergeseran subvarian Omicron yang dominan dan karakteristik pelarian kekebalannya memungkinkan orang untuk mendapatkan infeksi baru lebih awal daripada yang mungkin mereka alami jika hanya terpapar varian yang sama dengan yang sebelumnya mereka infeksi.
Apoteker Chloe Langfield memegang sebotol vaksin COVID-19 Moderna. berkas gambar. Kredit: Mick Tsikas/AAP
Tambahkan fakta bahwa kita sekarang memiliki campuran varian dalam populasi pada satu waktu, kemudian infeksi ulang menjadi lebih umum dan tingkat infeksi secara keseluruhan akan meningkat. Jadi, meski tingkat kekebalan populasi yang tinggi mengurangi dampak infeksi, keragaman varian yang beredar berarti tingkat infeksi masih bisa meningkat.
Data pengawasan dari NSW menunjukkan kali ini tahun lalu hanya ada dua varian Omicron yang beredar, yakni BA.1. dan B.A. 2. Pengujian genom sekarang menangkap 12 varian Omicron yang berbeda dan varian dominan terus bergeser, dengan XBB muncul sebagai strain paling dominan bersama dengan XBB1.5.
Terkena COVID lagi… dan lagi
Infeksi ulang sulit diukur dan akan diremehkan karena tingkat pelaporan yang rendah dan infeksi ringan atau tanpa gejala.
Re-infeksi membantu meningkatkan tingkat infeksi dan karena itu meningkatkan risiko paparan orang yang berisiko penyakit parah jika terinfeksi.
Kami masih belum yakin apakah infeksi berulang dapat mengubah peluang berkembangnya COVID yang berkepanjangan. Tampaknya lebih kecil kemungkinannya untuk Omicron, terutama pada orang dengan gejala ringan atau tanpa gejala.
Dewasa muda masih merupakan kelompok di mana sebagian besar infeksi dan infeksi ulang terjadi. Mereka harus menyadari risiko tambahan di bulan-bulan musim dingin dengan lebih banyak pencampuran di dalam ruangan dan memastikan mereka memiliki setidaknya satu booster untuk mengurangi risiko COVID jangka panjang.
Siapa yang masih membutuhkan dorongan?
Vaksinasi masih dapat membantu mengurangi risiko penyebaran virus, bahkan jika Anda terinfeksi pada satu atau dua bulan pertama setelah pemberian dosis. Sebuah studi penjara AS baru-baru ini menemukan risiko penularan berikutnya berkurang hampir seperempat, dan 40 persen pada mereka yang divaksinasi dan memiliki infeksi baru, tetapi perlindungan ini berkurang sekitar 6 persen seminggu.
Bagaimana ini berlaku untuk masyarakat luas sulit untuk diukur. Orang yang tinggal di tempat yang sangat dekat memiliki tingkat penularan yang lebih tinggi daripada populasi umum — jadi tidak jelas berapa banyak pengurangan yang akan kita lihat di lingkungan masyarakat, bahkan di antara orang dewasa muda dengan tingkat tempat kerja dan percampuran sosial yang lebih tinggi.
Orang dewasa muda, seperti orang lain, hanya memenuhi syarat untuk penguat enam bulan setelah dosis sebelumnya atau infeksi terakhir mereka – dan banyak yang mungkin tidak menjalani enam bulan tanpa infeksi karena mereka adalah orang yang paling mungkin terinfeksi selama setiap puncak Omicron yang telah terjadi. terpisah kurang dari enam bulan.
Perlindungan terbaik terhadap penularan selanjutnya dalam studi penjara berasal dari kombinasi vaksinasi dan infeksi sebelumnya. Ketika orang dewasa muda mendapatkan booster pertama mereka, peningkatan kekebalan yang terus berlanjut dari paparan atau infeksi berikutnya berarti bahwa mereka – dan populasi – memiliki lebih sedikit keuntungan dari beberapa booster.
Bagi mereka yang pernah terkena infeksi berat, memiliki respon imun yang lemah, atau telah melindungi masyarakat, dosis booster dengan vaksin terbaru tetap sangat dianjurkan.
Melindungi diri kita sendiri musim dingin ini
Alat yang kami gunakan untuk mengelola risiko pengiriman dengan varian sebelumnya tidak berfungsi sekarang. Kami melihat dengan Delta bahwa bahkan jam malam dan masker yang ketat hanya dapat menahan pengiriman dengan cakupan vaksinasi yang tinggi.
Omicron memiliki beberapa perbedaan mendasar yang memengaruhi langkah-langkah ini, termasuk proporsi kasus yang memiliki viral load sangat tinggi yang lebih tinggi, yang berarti ada lebih banyak virus di aerosol yang dihembuskan orang. Ini memengaruhi efektivitas masker, jarak sosial, dan tindakan lainnya.
Omicron juga memiliki masa inkubasi yang lebih pendek, yang berarti lebih banyak kasus sekunder akan menular sebelum kasus indeks mengetahui bahwa mereka sendiri terinfeksi.
Pengingat
Musim dingin Australia kemungkinan akan melihat peningkatan kasus lagi. Siklus subvarian akan membuat kita rentan dan mempercepat penurunan kekebalan. Dan kita akan menghabiskan lebih banyak waktu bersama di rumah.
Memperbarui vaksin COVID dan flu terbaru penting bagi mereka yang lebih rentan terhadap penurunan kekebalan dan penyakit serius, dan dapat mengembangkan gejala pada orang dewasa mana pun yang belum mendapatkan penguat atau infeksi pertama dalam beberapa bulan terakhir.
Alangkah baiknya jika semua orang dengan gejala bisa tinggal di rumah. Kita akan mengalami lebih sedikit penyakit pernapasan sepanjang waktu. Namun, paparan COVID di masyarakat tidak dapat dihindari dengan begitu banyak orang yang tidak menunjukkan gejala.
Perlindungan pribadi dengan masker yang pas masih dapat mengurangi risiko paparan varian Omicron yang akan menyebabkan infeksi di lingkungan berisiko tinggi. Tetapi rencana teraman adalah tinggal di rumah jika Anda tidak sehat, temukan area yang berventilasi baik saat keluar, buka jendela untuk mengangin-anginkan rumah Anda sebelum dan selama kunjungan, dan hati-hati terhadap mereka yang memakai masker karena lebih mungkin terpapar. . dan cemas.
Catherine Bennett adalah Ketua Epidemiologi, Universitas Deakin
Pengungkapan: Catherine Bennett telah menerima dana penelitian dari NHMRC, MRFF dan VicHealth, dan berada di kelompok penasihat ilmiah independen untuk ResAPP, AstraZeneca, Impact Biotech Health, Moderna dan Novavax.
Seorang remaja bisa menghadapi hukuman mati setelah ditemukan di bagasi di bandara Bali
Ibu yang ketakutan menemukan ‘lukisan’ putranya yang menakutkan di rumah orang asing: ‘Sangat menyeramkan’
Jika Anda ingin melihat konten ini, sesuaikan Pengaturan Cookie Anda.
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara kami menggunakan cookie, silakan lihat Panduan Cookie kami.